Някои неща не бива да чакат следващия свободен редовен час. Някои неща не бива да чакат следващия свободен редовен час. Обадете се в практиката и кажете какво става, отидете в спешно отделение или се обадете на 112, ако имате бенка или петно, което е променило форма, цвят или размер, станало е надигнато или неравномерно, или кърви, сърби или не зараства; рана, която не е зараснала за три седмици; обрив, който се разпространява бързо, особено с температура, мехури или лющене на кожата; болезнен обрив на ивица от едната страна на тялото, особено близо до око; зачервяване, което е горещо, подуто, болезнено и се разпространява — това може да е дълбока кожна инфекция; нов обрив след започване на лекарство, особено със засягане на устата или очите; или дете под три месеца с обрив по цялото тяло. Ако сте лекувани при нас и нещо е по-зле, а не по-добре, след процедура, обадете се, вместо да чакате контролния преглед. Предпочитаме да отговорим на обаждане, което накрая се окаже нищо.
Нормален белег е червен и твърд в продължение на няколко седмици, а после се преобразува в продължение на шест до дванайсет месеца в нещо по-бледо и по-плоско. Преценяването на белег преди да е минала година означава да се преценява по средата на този процес, и затова на никого не бива да се предлага корекция на белег на два месеца.
Два вида белези не следват този път. Хипертрофичният белег е изпъкнал и твърд, но остава в границите на първоначалната рана, и често значително се подобрява сам в рамките на година-две. Келоидът израства извън границата на първоначалното увреждане, нахлувайки в здравата кожа около него, и не отзвучава сам — далеч по-чест е при по-тъмно пигментирана кожа, обикновено се среща в семейства и предпочита гърдите, раменете, горната част на гърба, линията на челюстта и ушните миди. Келоидите често сърбят и болят, което си заслужава да се каже, защото често се подценяват като козметичен проблем, какъвто не са.
Единственият най-важен факт за келоидите е, че самостоятелната хирургия ги влошава. Изрязването на келоид създава нова рана у някой, който образува келоиди, а рецидивът обикновено е по-голям от оригинала. Ексцизията има роля само като част от комбиниран план с незабавно допълнително лечение. Ако някой предложи просто да изреже келоид, това е причина да се потърси друго мнение.
Възможности за лечение
Обикновено комбинирани, и винаги в рамките на месеци, а не седмици.
Кортикостероидна инжекция в белега
Основното средство при келоиди и удебелени белези. Инжектира се директно в тъканта на белега на всеки четири до шест седмици, в продължение на няколко сесии, изравнявайки и омекотявайки го, и обикновено бързо облекчавайки сърбежа и болката — облекчението на симптомите често идва много преди видимата промяна. Неприятно е, защото тъканта е плътна. Може да остави вдлъбнатина или бледо ореолче на мястото, което обикновено отшумява в продължение на месеци.
Силиконов гел или пластини
Една от малкото мерки без рецепта с разумни доказателства зад себе си. Носи се върху белега по много часове дневно в продължение на месеци. Скучно, евтино и си заслужава да се прави последователно — последователността обикновено е там, където се проваля.
Натиск
Особено ефективен при келоиди на ушна мида след премахване, чрез обеци с натиск, носени с месеци. Използва се и при белези другаде с компресивни облекла.
Комбинирана ексцизия и незабавно последващо лечение
Когато келоид е голям, хирургията може да бъде част от плана — но само комбинирана с инжекции или друго лечение, започнато веднага след това и продължено в продължение на месеци. Самостоятелна ексцизия при склонен към келоиди пациент надеждно произвежда по-голям келоид.
Други инжекционни средства при упорити келоиди
Определени други инжекционни лекарства се използват, самостоятелно или комбинирани със стероид, при келоиди, които не са се повлияли. Те са за упоритите случаи.
Лазер, като допълнение
Съдов лазер може да намали зачервяването на белег, а някои лазери за повърхностно обновяване подобряват текстурата. На по-тъмна кожа рискът от промяна в пигмента е реален и настройките трябва да бъдат внимателни. Той е допълнение към горното, а не заместител.
При белези от акне — различен набор от средства
Вдлъбнатините и трапчинките от акне се лекуват с микронидлинг, повърхностно обновяване, подкожно разделяне или запълване, в зависимост от вида. Правилото за реда важи безусловно: акнето трябва да бъде овладяно първо, иначе се създават нови следи, докато се лекуват старите.
Превенция, най-ефективното нещо на тази страница
За всеки, който знае, че оставя лоши белези, това има по-голямо значение от всяко следващо лечение.
Кажете ни преди всяка процедура
Ако вие или семейството ви образувате келоиди, това променя дали планова процедура изобщо си заслужава, къде се разполага биопсия, когато има избор, използваната техника, и дали превантивно лечение започва веднага, вместо след като белегът вече се е удебелил.
Преосмислете планови процедури на високорискови места
Гърдите, раменете, горната част на гърба, линията на челюстта и ушните миди. При безвредно образувание на едно от тези места у човек, склонен към келоиди, оставянето му на мира често е по-добрият отговор, и това е съвет, който даваме редовно.
Дръжте напрежението далеч от зарастваща рана
Без повдигане, разтягане или интензивно натоварване за две седмици, по-дълго на торса. Напрежението върху зарастваща рана е един от най-силните двигатели на разширен или удебелен белег.
Започнете силикон рано, веднага щом зарасне
От около третата седмица, и продължете с месеци. Комбинирано с масаж.
Слънцезащита на нов белег за една година
Новата белегова тъкан лесно пигментира, а белег, изложен на слънце през първата си година, може да потъмнее трайно. Това е един от малкото съвети за белези с ясно доказан ефект.
Помислете внимателно за пробиване на уши, ако образувате келоиди
Келоидите на ушна мида след пробиване са сред най-честите, а второ пробиване, след като вече е образуван един келоид, много вероятно ще предизвика друг.
Белези и келоиди в област Монтана
Белезите се подобряват, не се премахват, и тази дума е избрана нарочно. Келоидите могат да бъдат изравнени и омекотени с курс инжекции, а най-ефективното налично средство е да се предотвратят на първо място.
Всеки преглед тук започва по един и същ начин: истинска история на оплакването, преглед при добра светлина и назована диагноза, изречена на глас и записана за вас. Ако има истинско съмнение, ще ви бъде казано точно това, и какво би го изяснило — обикновено биопсия. Тръгвате си с план, който има сила, място, честота и дата за спиране или връщане, а при състояние, което рецидивира — и какво да направите на първия ден от следващото обостряне. Ако честният отговор е, че е по-добре нещото да се остави на мира, или че мястото му е другаде, а не тук, точно това ще получите вместо лечение — и струва точно същото.
Тази страница не е медицински съвет и не е диагноза. Нищо на този сайт не е медицински съвет за вашия конкретен случай и не е диагноза. Тези страници описват състоянията в общи линии, за да дойдете, знаейки какви са въпросите — те не могат да ви кажат кое точно състояние имате, защото за това е нужно някой да погледне кожата ви, да я напипа, да ви зададе стотина въпроса и често да вземе проба от нея. Две състояния на този сайт могат да изглеждат еднакво на снимка и да се нуждаят от противоположно лечение. Ако нещо по кожата ви е ново, променя се, боли или не зараства, полезната следваща стъпка е преглед, а не още четене.
Без снимки „преди и след“ и без обещан резултат. На този сайт няма снимки „преди и след“ и никога няма да има. Всеки такъв чифт, който сте виждали другаде, е избран от много по-голяма купчина, а втората снимка обикновено е направена при различна светлина, под различен ъгъл, в различна точка от цикъла на обострянето. В дерматологията нечестността е по-остра, отколкото в повечето области, защото почти всяко състояние тук се променя от само себе си — снимайте всяко рецидивиращо кожно заболяване в най-лошия му момент и после в най-добрия и получавате убедителен чифт снимки, който не доказва нищо за лечението между тях. Вместо това публикуваме какво постига едно лечение обикновено, за колко време, при какъв дял хора и колко често не подейства.
Рисковете, откровено казани. Всяко лечение, описано тук, има странични ефекти, а някои носят реални рискове. Локалните кортикостероиди изтъняват кожата, ако се използват в грешна сила, на грешно място, за твърде дълго, затова се предписват със сила, място, честота и дата за спиране, а не се дават безсрочно. Светлинното и лазерното лечение могат да изгорят, да образуват мехури и да причинят промяна в пигмента, която трае месеци, а този риск е по-висок при по-тъмна кожа и при кожа с пресен тен. Всяка процедура, която нарушава кожата, може да кърви, да се инфектира и да остави белег; на гърдите, раменете и линията на челюстта белезите по-често се удебеляват. Няколко от лекарствата, използвани в тази специалност, изискват кръвни изследвания, а някои не могат да се вземат по време на бременност. Казваме ви вашия личен риск, а не средния, и там, където честният отговор е, че дадено състояние е по-добре да се остави на мира, точно такъв съвет ще получите.
Нищо не се диагностицира по снимка. Не поставяме диагнози по снимка и не отговаряме на въпроса „какво е това?“ по имейл, по съобщение или през форма. Това не е предпазливост заради самата предпазливост. Снимката няма история зад себе си, не може да се напипа, не може да се разтегне или притисне, за да се провери дали цветът избледнява при натиск, не може да се разгледа под дерматоскоп и предава цвета грешно — а това има огромно значение при кожа, която не е бледа. Прегледът, който наистина отличава безобиден израстък от ранен рак, включва увеличение, кръстосано поляризирана светлина и, при всяко съмнение, биопсия. Приложение, което предлага да ви каже дали бенка е опасна по снимка от телефон, продава успокоение, а грешното успокоение е единственият продукт в тази област, който е опасен, когато е грешен. Донесете белега в стая, където някой може да го погледне. Единственото изключение на този сайт е контролна консултация от разстояние — и тя е само за пациенти, които вече сме преглеждали лично тук за същото състояние; това е проследяване на нещо познато, а не първа оценка на ново образувание, и никога не бива да се бърка с диагноза по снимка.
Въпроси
Белези и келоиди — въпросите, които ни задават най-често
Можете ли напълно да премахнете белега ми?
Не, и всеки, който твърди друго, надценява възможностите. Белезите се подобряват — стават по-плоски, по-меки, по-бледи, по-малко сърбящи и по-малко забележими. Не се премахват, защото тъканта е трайно променена. Подобрен е наистина стойностен резултат и е честната дума за него.
Каква е разликата между келоид и обикновен изпъкнал белег?
Хипертрофичният белег е изпъкнал, но остава в границите на първоначалната рана и често значително се подобрява сам в рамките на година-две. Келоидът израства извън тази граница в здравата кожа и не отзвучава сам. Келоидите са значително по-чести при по-тъмно пигментирана кожа, срещат се в семейства и предпочитат гърдите, раменете, горната част на гърба, линията на челюстта и ушните миди.
Можете ли просто да отрежете келоида?
Не самостоятелно — това надеждно го влошава. Изрязването на келоид създава нова рана у човек, който образува келоиди, а рецидивът обикновено е по-голям от оригинала. Ексцизията има роля само комбинирана с инжекции или друго лечение, започнато веднага и продължено в продължение на месеци. Ако някой предложи просто да го отреже, потърсете друго мнение.
Болят ли инжекциите?
Да, донякъде, защото тъканта е плътна и оказва съпротива на инжектирането. Кратко е. Сърбежът и болката от келоид често отшумяват в рамките на дни от първата сесия, много преди видимо изравняване, което обикновено е и това, което хората забелязват първо.
След колко време ще видя разлика?
Няколко сесии на интервали от четири до шест седмици, значи месеци. Облекчението на симптомите идва по-рано от промяната във външния вид. Отделно, всеки нов белег трябва да получи цяла година, преди изобщо да бъде преценяван — той е най-червен и най-твърд около шестата седмица, точно когато хората решават, че нещо е тръгнало зле.
Образувам келоиди. Трябва ли да избягвам премахването на каквото и да е?
Това променя сметката, а не я затваря. При безвредно образувание на високорисково място оставянето му на мира често е по-добрият отговор и ще го кажем открито. Когато нещо наистина трябва да бъде премахнато, техниката, разположението и незабавното започване на превантивно лечение осезаемо намаляват риска. Кажете ни предварително, а не после.
Свързани
Често срещани заедно с това
Процедури и изследвания
Биопсия на кожа
Вземане на малка проба кожа, за да може патолог да каже какво точно се случва в нея. Петнайсет минути, локална упойка, резултат за около седмица — и ви се обаждаме по телефона и в двата случая, включително когато новината е добра.
Прочетете повече
Процедури и изследвания
Криотерапия
Течен азот, нанасян на кратки импулси, за да замрази петна от слънчева увреда, брадавици и няколко безвредни образувания. Бързо и ефективно. Пари за двайсет секунди и обикновено оставя бледа следа — която на по-тъмна кожа може да е постоянна.
Прочетете повече
Процедури и изследвания
Кисти и липоми
Премахване на киста или мастна бучка под локална упойка. И двете са безвредни; и двете си заслужава да се премахнат, когато растат, закачат или се възпаляват многократно. Времето има значение — възпалена киста първо се овладява, а после се премахва.
Прочетете повечеДиагноза с име и писмен план, който отнасяте със себе си
Запазете час
Изберете лекар и час от календара — той показва само часовете, в които съответният лекар наистина е свободен. Първият преглед е трийсет минути, прегледът на цялата кожа — четирийсет и пет, и си тръгвате с диагноза с име, записана на хартия. Ако нещо по кожата ви се е променило, обадете се по телефона и кажете точно тази дума — такъв случай се разглежда с предимство пред обичайна заявка за час.