Някои неща не бива да чакат следващия свободен редовен час. Някои неща не бива да чакат следващия свободен редовен час. Обадете се в практиката и кажете какво става, отидете в спешно отделение или се обадете на 112, ако имате бенка или петно, което е променило форма, цвят или размер, станало е надигнато или неравномерно, или кърви, сърби или не зараства; рана, която не е зараснала за три седмици; обрив, който се разпространява бързо, особено с температура, мехури или лющене на кожата; болезнен обрив на ивица от едната страна на тялото, особено близо до око; зачервяване, което е горещо, подуто, болезнено и се разпространява — това може да е дълбока кожна инфекция; нов обрив след започване на лекарство, особено със засягане на устата или очите; или дете под три месеца с обрив по цялото тяло. Ако сте лекувани при нас и нещо е по-зле, а не по-добре, след процедура, обадете се, вместо да чакате контролния преглед. Предпочитаме да отговорим на обаждане, което накрая се окаже нищо.
Брадавиците се причиняват от често срещан вирус, заразяващ горния слой на кожата, и произвеждат грапави изпъкнали образувания, най-често по ръцете, пръстите и стъпалата. На ходилото брадавицата расте навътре под натиск и може да бъде истински болезнена. Молуск контагиозум е различен вирус, произвеждащ малки, гладки, перлени подутинки с характерна трапчинка в средата, често на групи, често в кожните гънки, и много чест при малки деца.
И двете отзвучават сами. Повечето брадавици при деца изчезват в рамките на около две години, докато имунната система разпознае и елиминира вируса; молускът обикновено отнема от шест до осемнайсет месеца, понякога по-дълго. Никое от двете не причинява дълготрайна вреда. Това е централният факт на прегледа и означава, че лечението е избор, а не необходимост — което не е начинът, по който обикновено се представя.
Причината да се внимава с лечението е, че процедурите са неприятни, често трябва да се повтарят, и нито една от тях не е надеждно ефективна. Замразяването на брадавица на пръста на шестгодишно дете боли, повтаря се на всеки две седмици в продължение на месеци и може да не подейства. Претеглено срещу състояние, което и без друго е щяло да отзвучи, честната сметка често е в полза на бездействието. Когато образуванието е болезнено, бързо се разпространява, е на неудобно място или наистина измъчва детето, лечението е напълно разумно, и тогава лекуваме както трябва.
Брадавици — какво работи и какво не
Подредени по доказателства, а не по това колко впечатляващо звучи лечението.
Салицилова киселина, нанасяна ежедневно, с изпилване
Лечението с най-добри доказателства и с най-слабо изпълнение, защото изисква ежедневно правене в продължение на дванайсет седмици. Накиснете брадавицата, изпилете внимателно повърхността, нанесете, покрийте. Пропускането на изпилването и на дни е причината обикновено да се провали, а действа приблизително толкова добре, колкото замразяването, при частица от дискомфорта и цената.
Криотерапия
Течен азот на всеки две до три седмици. Боли, което има голямо значение при малко дете, и обикновено се нуждае от няколко сесии. Разумна за болезнена брадавица на крак или упорита такава при по-голямо дете, което достатъчно държи да я премахне; лош първи избор за малко дете с брадавица на кокалче, която не му пречи.
Лепенка, която не е шега
Запечатване под лепенка, сменяна на няколко дни, има скромни доказателства и практически никакъв недостатък. Заслужава да се пробва при дете, което не понася нищо друго, и се съчетава добре с изпилване и киселина.
Други лечения при упорити брадавици
Препарати, провокиращи локален имунен отговор, и лечения, предизвикващи имунна реакция срещу вируса, се използват при упорити или разпространени брадавици. Те са за трудните случаи, а не за първия ход.
Какво не работи
Изрязването на брадавица не е подходящо — оставя белег, който може да е по-болезнен от самата брадавица, особено на ходилото, а брадавицата често се връща в ръба на белега. Нито едно единично впечатляващо лечение не ги премахва надеждно, затова съществуват толкова много.
Брадавиците на лицето или гениталиите са различен разговор
Не се лекуват със същите методи, а при дете генитални брадавици изискват внимателна и неприбързана преценка, а не незабавно лечение.
Молуск — доводът в полза на търпението
Състоянието, при което разликата между предлаганото и нужното е най-голяма.
Винаги отзвучава, и отнема от шест до осемнайсет месеца
Понякога по-дълго, особено при деца с екзема. Няма дълготрайна последица. Да се знае срокът предварително е това, което прави чакането поносимо.
Червеният, ядосан стадий означава, че отзвучава
Отделните образувания често стават червени, възпалени и болезнени малко преди да изчезнат, и родителите разумно тълкуват това като инфекция или влошаване. Обикновено е имунната система, която най-накрая разпознава вируса, и е добър знак.
Лекувайте екземата около него
Децата с екзема получават повече молуск, разпространяват го по-нашироко чрез чесане и го задържат по-дълго. Овладяването на екземата помага на молуска повече, отколкото лечението на самия молуск.
Кога лечението си заслужава
Образувания по клепача, бързо разпространяващи се, вторично инфектирани, или когато по-голямо дете наистина страда и пита. Възможностите включват препарат, който провокира контролиран мехур, внимателно физическо премахване или криотерапия — всички донякъде неприятни, което е причината подразбиращият избор да е търпението.
Обикновеният живот не трябва да спира
Децата могат да плуват и да ходят на училище. Покривайте образуванията с дреха или лепенка за плуване, не споделяйте кърпи и обезкуражавайте чесането и бъркането, защото по този начин се разпространява по тялото на самото дете. Изключването на дете от дейности заради това е несъразмерно.
Брадавици и молуск в област Монтана
И двете са вирусни, и двете са безвредни, и двете отзвучават сами, стига да мине достатъчно време. Честният подход по подразбиране е да се оставят на мира — а честните изключения са болка, бързо разпространение и дете, което наистина страда.
Всеки преглед тук започва по един и същ начин: истинска история на оплакването, преглед при добра светлина и назована диагноза, изречена на глас и записана за вас. Ако има истинско съмнение, ще ви бъде казано точно това, и какво би го изяснило — обикновено биопсия. Тръгвате си с план, който има сила, място, честота и дата за спиране или връщане, а при състояние, което рецидивира — и какво да направите на първия ден от следващото обостряне. Ако честният отговор е, че е по-добре нещото да се остави на мира, или че мястото му е другаде, а не тук, точно това ще получите вместо лечение — и струва точно същото.
Тази страница не е медицински съвет и не е диагноза. Нищо на този сайт не е медицински съвет за вашия конкретен случай и не е диагноза. Тези страници описват състоянията в общи линии, за да дойдете, знаейки какви са въпросите — те не могат да ви кажат кое точно състояние имате, защото за това е нужно някой да погледне кожата ви, да я напипа, да ви зададе стотина въпроса и често да вземе проба от нея. Две състояния на този сайт могат да изглеждат еднакво на снимка и да се нуждаят от противоположно лечение. Ако нещо по кожата ви е ново, променя се, боли или не зараства, полезната следваща стъпка е преглед, а не още четене.
Без снимки „преди и след“ и без обещан резултат. На този сайт няма снимки „преди и след“ и никога няма да има. Всеки такъв чифт, който сте виждали другаде, е избран от много по-голяма купчина, а втората снимка обикновено е направена при различна светлина, под различен ъгъл, в различна точка от цикъла на обострянето. В дерматологията нечестността е по-остра, отколкото в повечето области, защото почти всяко състояние тук се променя от само себе си — снимайте всяко рецидивиращо кожно заболяване в най-лошия му момент и после в най-добрия и получавате убедителен чифт снимки, който не доказва нищо за лечението между тях. Вместо това публикуваме какво постига едно лечение обикновено, за колко време, при какъв дял хора и колко често не подейства.
Рисковете, откровено казани. Всяко лечение, описано тук, има странични ефекти, а някои носят реални рискове. Локалните кортикостероиди изтъняват кожата, ако се използват в грешна сила, на грешно място, за твърде дълго, затова се предписват със сила, място, честота и дата за спиране, а не се дават безсрочно. Светлинното и лазерното лечение могат да изгорят, да образуват мехури и да причинят промяна в пигмента, която трае месеци, а този риск е по-висок при по-тъмна кожа и при кожа с пресен тен. Всяка процедура, която нарушава кожата, може да кърви, да се инфектира и да остави белег; на гърдите, раменете и линията на челюстта белезите по-често се удебеляват. Няколко от лекарствата, използвани в тази специалност, изискват кръвни изследвания, а някои не могат да се вземат по време на бременност. Казваме ви вашия личен риск, а не средния, и там, където честният отговор е, че дадено състояние е по-добре да се остави на мира, точно такъв съвет ще получите.
Нищо не се диагностицира по снимка. Не поставяме диагнози по снимка и не отговаряме на въпроса „какво е това?“ по имейл, по съобщение или през форма. Това не е предпазливост заради самата предпазливост. Снимката няма история зад себе си, не може да се напипа, не може да се разтегне или притисне, за да се провери дали цветът избледнява при натиск, не може да се разгледа под дерматоскоп и предава цвета грешно — а това има огромно значение при кожа, която не е бледа. Прегледът, който наистина отличава безобиден израстък от ранен рак, включва увеличение, кръстосано поляризирана светлина и, при всяко съмнение, биопсия. Приложение, което предлага да ви каже дали бенка е опасна по снимка от телефон, продава успокоение, а грешното успокоение е единственият продукт в тази област, който е опасен, когато е грешен. Донесете белега в стая, където някой може да го погледне. Единственото изключение на този сайт е контролна консултация от разстояние — и тя е само за пациенти, които вече сме преглеждали лично тук за същото състояние; това е проследяване на нещо познато, а не първа оценка на ново образувание, и никога не бива да се бърка с диагноза по снимка.
Въпроси
Брадавици и молуск — въпросите, които ни задават най-често
Ще изчезнат ли сами?
Да. Повечето брадавици при деца изчезват в рамките на около две години, а молускът — за шест до осемнайсет месеца, докато имунната система разпознае вируса. Никое от двете не причинява дълготрайна вреда. Това е централният факт, и той прави лечението избор, а не необходимост.
Тогава защо изобщо да ги лекуваме?
Когато брадавица е болезнена — особено на ходилото, — когато образуванията се разпространяват бързо, когато са на неудобно място като клепач, когато се инфектират, или когато по-голямо дете наистина страда от тях. Това са добри причини. „Просто са там“ е по-слаба причина, когато лечението боли и може да не подейства.
Боли ли замразяването?
Да, остро, за около двайсет секунди, а после боли тъпо. При малко дете това има голямо значение и обикновено трябва да се повтаря на всеки две до три седмици в продължение на няколко месеца. За малко дете с брадавица, която не му пречи, ежедневната салицилова киселина с изпилване действа приблизително толкова добре, е много по-малко неприятна и може да се прави у дома.
Молускът на детето ми стана червен и ядосан. Инфектиран ли е?
Обикновено е точно обратното — отделните образувания често стават червени и възпалени малко преди да изчезнат, докато имунната система най-накрая разпознае вируса. Истинската инфекция означава разпространяващо се зачервяване, топлина, болка и дете, което изглежда болно, което си заслужава преглед. Последователността „ядосан, после изчезнал“ е добър знак.
Може ли детето ми да продължи да плува и да ходи на училище?
Да, и на двете. Покривайте образуванията с дреха или водоустойчива лепенка за плуване, не споделяйте кърпи и обезкуражавайте бъркането, защото по този начин се разпространява по кожата на самото дете. Да се държи дете далеч от дейности заради молуск е несъразмерно на безвредно, самоотзвучаващо се състояние.
Защо детето ми продължава да получава повече молуск?
Самозаразяването — разпространяването му върху себе си чрез чесане — обикновено е причината, и е много по-изразено при деца с екзема, които получават повече образувания и ги задържат по-дълго. Овладяването на екземата и поддържането на кожата хидратирана помагат на молуска повече от всяко лечение, насочено към самите образувания.
Свързани
Често срещани заедно с това
Детска дерматология
Детска кожа
По-дълги прегледи, нисък стол и план, обяснен и на детето, и на възрастния. Голяма част от нещата, които притесняват родителите най-много, не се нуждаят от абсолютно нищо — а да се знае кое е кое, е цялата работа.
Прочетете повече
Детска дерматология
Екзема при деца
Най-недолекуваното състояние в детската дерматология, защото всички участници се притесняват от лечението. Дете, което се чеше цяла нощ, не се справя, а планът, с който си тръгвате, трябва да включва какво да направите в първия ден на следващото влошаване.
Прочетете повече
Детска дерматология
Родни белези
Повечето родни белези не се нуждаят от нищо друго освен от име и обяснение. Малка част се нуждаят от бърза преценка — особено изпъкналите червени, които растат бързо през първите седмици, където прозорецът за ефективно лечение е ранен.
Прочетете повечеДиагноза с име и писмен план, който отнасяте със себе си
Запазете час
Изберете лекар и час от календара — той показва само часовете, в които съответният лекар наистина е свободен. Първият преглед е трийсет минути, прегледът на цялата кожа — четирийсет и пет, и си тръгвате с диагноза с име, записана на хартия. Ако нещо по кожата ви се е променило, обадете се по телефона и кажете точно тази дума — такъв случай се разглежда с предимство пред обичайна заявка за час.