Някои неща не бива да чакат следващия свободен редовен час. Някои неща не бива да чакат следващия свободен редовен час. Обадете се в практиката и кажете какво става, отидете в спешно отделение или се обадете на 112, ако имате бенка или петно, което е променило форма, цвят или размер, станало е надигнато или неравномерно, или кърви, сърби или не зараства; рана, която не е зараснала за три седмици; обрив, който се разпространява бързо, особено с температура, мехури или лющене на кожата; болезнен обрив на ивица от едната страна на тялото, особено близо до око; зачервяване, което е горещо, подуто, болезнено и се разпространява — това може да е дълбока кожна инфекция; нов обрив след започване на лекарство, особено със засягане на устата или очите; или дете под три месеца с обрив по цялото тяло. Ако сте лекувани при нас и нещо е по-зле, а не по-добре, след процедура, обадете се, вместо да чакате контролния преглед. Предпочитаме да отговорим на обаждане, което накрая се окаже нищо.
Криотерапията замразява тъканта бързо, което разрушава лекуваните клетки. После те образуват мехур, покриват се с коричка и се отделят в продължение на седмица до две, а под тях зараства нова кожа. Нанася се с тънка струя или сонда, на импулси от по няколко секунди, а типично лечение на няколко образувания отнема общо само няколко минути.
Наистина е полезна за петна от слънчева увреда, брадавици, няколко чести безвредни образувания и някои други повърхностни лезии. Това, за което не е полезна, е всичко, при което диагнозата е несигурна, защото замразяването унищожава тъканта и не остава проба за изследване. Всичко удебелено, чувствително, повтарящо се, улцериращо или по някакъв начин нетипично се взема като проба вместо да се замразява — замразяването на недиагностицирано образувание премахва доказателството и забавя отговора.
Недостатъкът, който има значение, е промяната в пигмента. Пигментните клетки са по-чувствителни на студ от околната тъкан, затова замразяването често оставя бледо петно. На светла кожа това често е почти незабележимо. На средно тъмна и тъмна кожа може да бъде забележимо и постоянно, а за безвредно образувание на видимо място това е лоша сделка. Това се обсъжда преди лечението, а не се споменава след него, и за немалко пациенти тук правилният отговор е друго лечение или никакво.
Какво лекува добре
И за какво не бива да се използва.
Петна от слънчева увреда
Най-честата употреба. Ефективна, бърза, и няколко могат да се направят на един преглед. Вижте страницата за слънчеви увреди и предракови лезии.
Брадавици
Ефективна, но обикновено се нуждае от няколко сесии на две до три седмици разстояние, и боли — което има особено значение при деца, където ежедневната салицилова киселина с изпилване е приблизително толкова ефективна и много по-малко неприятна.
Чести безвредни образувания
Брадавицоподобните залепени кафяви образувания, появяващи се от средна възраст нататък, малките кожни израстъци и някои други доброкачествени образувания. Премахването им е козметично, когато не закачат и не са раздразнени, и се цени и таксува като такова.
Не за нищо недиагностицирано
Замразяването унищожава тъканта, така че нищо не остава за изследване. Всичко дебело, чувствително, повтарящо се, улцериращо, пигментирано или нетипично се биопсира вместо да се замразява. Образувание, замразено два пъти, което продължава да се връща, е образувание, което е трябвало да бъде взето като проба.
Не за повечето пигментирани образувания
Бенките не се лекуват с криотерапия. Освен загубата на тъкан за изследване, реакцията на пигмента е непредвидима, а получената следа може да бъде трудна за тълкуване по-късно.
Какво се случва и как изглежда зарастването
Описано изцяло, защото стадият с мехура плаши хората, които не са предупредени.
Самото замразяване
Пареща, парлива студенина за секундите, докато се нанася, после болка за няколко минути след това. Повечето хора я описват като остро неприятна, а не като силна. За малки образувания не се използва упойка — инжекцията би заболяла повече от самото замразяване.
Зачервяване и подуване в рамките на час
Очаквано. Особено около очите подуването може да е изразено на следващата сутрин и да отшуми за два-три дни.
Мехур, често в рамките на ден
Понякога голям, а понякога пълен с кръв, което изглежда драматично и не е усложнение. Оставете го непокътнат, ако можете — действа като стерилна превръзка. Ако е болезнен или пречи, може да бъде пробит с чиста игла в единия край, като горната част се остави на място.
Коричка, после зарастване за седмица до две
Дръжте чисто, не я бъркайте, и оставете коричката да се отдели сама. Свалянето ѝ рано е начинът, по който следа се превръща в белег.
Бледа следа след това, често постоянна
Основната козметична последица. Възможно е и временно по-тъмно петно първо, особено на по-тъмна кожа, преди в крайна сметка да изсветлее.
Понякога изтръпнало петно или промяна в растежа на косъма
Малките нервни окончания и космените фоликули са чувствителни на студ. На места като пръстите изтръпнало петно може да продължи с месеци; косъмът може да не порасне отново на лекуваната площ.
Криотерапия в област Монтана
Течен азот, нанасян на кратки импулси, за да замрази петна от слънчева увреда, брадавици и няколко безвредни образувания. Бързо и ефективно. Пари за двайсет секунди и обикновено оставя бледа следа — която на по-тъмна кожа може да е постоянна.
Всеки преглед тук започва по един и същ начин: истинска история на оплакването, преглед при добра светлина и назована диагноза, изречена на глас и записана за вас. Ако има истинско съмнение, ще ви бъде казано точно това, и какво би го изяснило — обикновено биопсия. Тръгвате си с план, който има сила, място, честота и дата за спиране или връщане, а при състояние, което рецидивира — и какво да направите на първия ден от следващото обостряне. Ако честният отговор е, че е по-добре нещото да се остави на мира, или че мястото му е другаде, а не тук, точно това ще получите вместо лечение — и струва точно същото.
Тази страница не е медицински съвет и не е диагноза. Нищо на този сайт не е медицински съвет за вашия конкретен случай и не е диагноза. Тези страници описват състоянията в общи линии, за да дойдете, знаейки какви са въпросите — те не могат да ви кажат кое точно състояние имате, защото за това е нужно някой да погледне кожата ви, да я напипа, да ви зададе стотина въпроса и често да вземе проба от нея. Две състояния на този сайт могат да изглеждат еднакво на снимка и да се нуждаят от противоположно лечение. Ако нещо по кожата ви е ново, променя се, боли или не зараства, полезната следваща стъпка е преглед, а не още четене.
Без снимки „преди и след“ и без обещан резултат. На този сайт няма снимки „преди и след“ и никога няма да има. Всеки такъв чифт, който сте виждали другаде, е избран от много по-голяма купчина, а втората снимка обикновено е направена при различна светлина, под различен ъгъл, в различна точка от цикъла на обострянето. В дерматологията нечестността е по-остра, отколкото в повечето области, защото почти всяко състояние тук се променя от само себе си — снимайте всяко рецидивиращо кожно заболяване в най-лошия му момент и после в най-добрия и получавате убедителен чифт снимки, който не доказва нищо за лечението между тях. Вместо това публикуваме какво постига едно лечение обикновено, за колко време, при какъв дял хора и колко често не подейства.
Рисковете, откровено казани. Всяко лечение, описано тук, има странични ефекти, а някои носят реални рискове. Локалните кортикостероиди изтъняват кожата, ако се използват в грешна сила, на грешно място, за твърде дълго, затова се предписват със сила, място, честота и дата за спиране, а не се дават безсрочно. Светлинното и лазерното лечение могат да изгорят, да образуват мехури и да причинят промяна в пигмента, която трае месеци, а този риск е по-висок при по-тъмна кожа и при кожа с пресен тен. Всяка процедура, която нарушава кожата, може да кърви, да се инфектира и да остави белег; на гърдите, раменете и линията на челюстта белезите по-често се удебеляват. Няколко от лекарствата, използвани в тази специалност, изискват кръвни изследвания, а някои не могат да се вземат по време на бременност. Казваме ви вашия личен риск, а не средния, и там, където честният отговор е, че дадено състояние е по-добре да се остави на мира, точно такъв съвет ще получите.
Нищо не се диагностицира по снимка. Не поставяме диагнози по снимка и не отговаряме на въпроса „какво е това?“ по имейл, по съобщение или през форма. Това не е предпазливост заради самата предпазливост. Снимката няма история зад себе си, не може да се напипа, не може да се разтегне или притисне, за да се провери дали цветът избледнява при натиск, не може да се разгледа под дерматоскоп и предава цвета грешно — а това има огромно значение при кожа, която не е бледа. Прегледът, който наистина отличава безобиден израстък от ранен рак, включва увеличение, кръстосано поляризирана светлина и, при всяко съмнение, биопсия. Приложение, което предлага да ви каже дали бенка е опасна по снимка от телефон, продава успокоение, а грешното успокоение е единственият продукт в тази област, който е опасен, когато е грешен. Донесете белега в стая, където някой може да го погледне. Единственото изключение на този сайт е контролна консултация от разстояние — и тя е само за пациенти, които вече сме преглеждали лично тук за същото състояние; това е проследяване на нещо познато, а не първа оценка на ново образувание, и никога не бива да се бърка с диагноза по снимка.
Въпроси
Криотерапия — въпросите, които ни задават най-често
Боли ли?
Пари и парли остро за секундите, докато се нанася, после боли тъпо за няколко минути. Повечето хора го намират за неприятно, а не за силно. За малки образувания не се използва упойка, защото инжекцията би заболяла повече от самото лечение.
Защо остави бяла следа?
Пигментните клетки са по-чувствителни на студ от околната тъкан, затова замразяването често унищожава пигмента локално. На светла кожа получената точка често е почти невидима. На средно тъмна и тъмна кожа може да бъде забележима и постоянна, което е причината да го обсъждаме преди лечението, а не след него — и защо за някои пациенти правилният отговор е друго лечение.
Образува мехур и мехурът е пълен с кръв. Не е ли нередно?
Не. Мехурите са очаквани, а пълните с кръв са чести и не са усложнение. Оставете го непокътнат, ако можете, тъй като действа като стерилна превръзка. Ако е болезнен или пречи, пробийте го в единия край с чиста игла и оставете горната част на място.
Колко лечения ще са нужни?
Петната от слънчева увреда често изчезват от едно. Брадавиците обикновено се нуждаят от няколко сесии на две до три седмици разстояние, а понякога изобщо не изчезват — което си заслужава да се претегли срещу факта, че повечето брадавици отзвучават сами в рамките на около две години.
Можете ли да замразите тази бенка?
Не. Бенките не се лекуват с криотерапия. Замразяването унищожава тъканта, така че нищо не може да бъде изследвано, а реакцията на пигмента след това може да бъде трудна за тълкуване. Всичко пигментирано се преценява и, при нужда, се премахва по начин, който го запазва за лабораторията.
Върна се. Какво сега?
Образувание, което се връща след адекватно замразяване, е такова, което трябва да бъде взето като проба, а не замразено отново. Повторната поява на точно същото място е един от най-ясните показания за биопсия.
Свързани
Често срещани заедно с това
Процедури и изследвания
Биопсия на кожа
Вземане на малка проба кожа, за да може патолог да каже какво точно се случва в нея. Петнайсет минути, локална упойка, резултат за около седмица — и ви се обаждаме по телефона и в двата случая, включително когато новината е добра.
Прочетете повече
Процедури и изследвания
Кисти и липоми
Премахване на киста или мастна бучка под локална упойка. И двете са безвредни; и двете си заслужава да се премахнат, когато растат, закачат или се възпаляват многократно. Времето има значение — възпалена киста първо се овладява, а после се премахва.
Прочетете повече
Процедури и изследвания
Епикутанни тестове
Панели от стандартизирани алергени, залепени на гърба за два дни и отчитани два пъти в рамките на седмица. Без блясък, бавно, и единственият надежден начин да се разбере към какво наистина сте алергични. Слага край на повече дълготраен дерматит от всичко друго в тази практика.
Прочетете повечеДиагноза с име и писмен план, който отнасяте със себе си
Запазете час
Изберете лекар и час от календара — той показва само часовете, в които съответният лекар наистина е свободен. Първият преглед е трийсет минути, прегледът на цялата кожа — четирийсет и пет, и си тръгвате с диагноза с име, записана на хартия. Ако нещо по кожата ви се е променило, обадете се по телефона и кажете точно тази дума — такъв случай се разглежда с предимство пред обичайна заявка за час.