Тръгнете от изречението, което наистина бихте казали

• Нещо по кожата ми се е променило

  Най-важното изречение, което изобщо се казва в тази сграда, и се обработва различно от обикновен час — обадете се по телефона и кажете думата „променило“. Петно, което е ново след трийсетата година, което е сменило форма, цвят или размер, станало е надигнато или неравно, или кърви, сърби или не зараства, се преглежда внимателно и — при най-малкото съмнение — се взема проба, вместо да се наблюдава. Вижте Оценка на бенки и Скрининг за кожен рак.

• Раничка, която не зараства

  Три седмици е границата, която си струва да запомните. Петно, което образува коричка, коричката пада, леко покървява и отново се покрива с коричка в продължение на месеци, е една от най-честите прояви на най-честия рак на кожата — и почти всеки, който идва с голямо такова петно, обяснява, че го е мислел за драскотина, която „почти зараства“. Именно това „почти зараства“ е характерното поведение, а не довод срещу диагнозата. Вижте Базалиом и плоскоклетъчен рак.

• Кожата ме сърби и не мога да спя

  Сърбежът е симптомът, който тази специалност лекува най-често и приема най-малко насериозно в общественото пространство. Чесането цяла нощ съсипва съня, а лошият сън влошава сърбежа — омагьосан кръг, който си струва да бъде прекъснат рано, а не след две години. Обикновено е екзема; понякога изобщо не е кожно заболяване, затова питаме и за останалата част от вас. Вижте Екзема и дерматит.

• Лекувам това от години и то се връща отново

  Обикновено едно от три неща: диагнозата никога не е била потвърдена, лечението е било правилно, но с грешна сила или за грешния период, или състоянието наистина рецидивира и никой не го е обяснил. И трите заслужават час, който започва от начало, а не четвърти крем, добавен на рафта. Донесете истинските тубички. Вижте Екзема и дерматит и Псориазис.

• Лицето ми избива с пъпки, а после остават петна

  Два проблема, две лечения — а лечение на петната, преди акнето да е овладяно, пилее и парите, и времето ви. Кафявите петна избледняват в продължение на месеци; вдлъбнатините са белези и не изчезват, което е целият довод да лекувате акнето правилно, вместо да чакате да го надраснете. Вижте Акне и Петна след възпаление.

• Лицето ми е зачервено и зачервяването не отшумява

  Зачервяване, което е станало постоянно, с видими малки съдчета и понякога пъпчици, които приличат на акне, но не са — затова лечението за акне често влошава нещата. Отделните му съставки се нуждаят от различно лечение, и умението е точно в правилното им съчетаване. Вижте Розацея.

• Косата ми пада

  Около двайсет причини, няколко от тях обратими, малко на брой — спешни. Въпросът, от който зависи всичко, е дали скалпът е белязан от цикатрициален процес, защото този вид белег е необратим, щом се появи, а прозорецът за лечение е, докато процесът все още е активен. Скалп, който сърби, пари или е чувствителен, е версията, която не бива да чака. Вижте Косопад.

• Кафяви петна по лицето, които се влошават всяко лято

  Обикновено мелазма, която се задейства от хормони и от светлина — включително видимата дневна светлина, не само ултравиолетовата, затова обикновен безцветен слънцезащитен крем често не е достатъчен. Тя се контролира, а не се лекува докрай, и агресивното лечение сигурно я влошава. Вижте Мелазма.

• Болезнени възли, които се връщат все на едно и също място по кожните гънки

  Ако многократно са ви давали антибиотици и са ви казвали, че са циреи или проблем с хигиената, си струва да се прегледате внимателно. Това е възпалително заболяване, а не инфекция, рядко се разпознава навреме, и всяка година без диагноза превръща лечимо възпаление в трайни белези. Вижте Хидраденит.

• Нокът, който е удебелен или е сменил цвета си

  Около половината от случаите, приемани за гъбична инфекция, не са такива — псориазис, повтаряща се травма от обувки и възпаление около нокътната гънка изглеждат сходно, но нито едно не се повлиява от антимикотично лечение. Тъй като лечението означава месеци таблетки и кръвни изследвания, първо изследваме. Единична тъмна ивица по дължината на нокътя е отделен и по-спешен въпрос. Вижте Заболявания на ноктите.

• Потя се далеч повече, отколкото ми се струва нормално

  Достатъчно, за да прогизва дрехите, да капе от ръцете ви или да определя какво обличате. Това е признато медицинско състояние с постепенна стълба от лечения, не се причинява от тревожност, а повечето хора са прекарали години в убеждението, че просто „така са си“. Вижте Прекомерно потене.

• Кожата на детето ми е зачервена и разранена, и нищо не помага

  Обикновено екзема, обикновено лекувана с нещо твърде слабо за твърде кратко, защото всички се страхуват от кортикостероиди, и обикновено подобрима до две седмици, щом някой напише план на хартия. Дете, което се чеше всяка нощ, е причина да бъде прегледано по-скоро, а не да продължавате да търпите. Вижте Екзема при деца.

• Детето ми има подутинки или брадавици и не знам дали да ги лекувам

  Повечето не се нуждаят от нищо. Молускум и повечето брадавици изчезват сами, а лечението е неприятно и често излишно — честният подход по подразбиране е да се оставят на мира, с ясен списък от неща, които биха променили това. Вижте Брадавици и молуск.

• Лесно изгарям и съм прекарал/а много време на слънце

  Слънчевите увреждания се проявяват десетилетия по-късно като грапави люспести петна, кафяви петна и кожа, която зараства трудно. Малка част от тези петна прогресират, което прави лечението им едно от малкото наистина превантивни неща в тази сграда. Вижте Слънчеви увреди и предракови лезии.

• Петната ме притесняват повече от самото състояние

  Това е най-често казваното нещо в този кабинет, напълно основателно е и променя плана, вместо да бъде пренасочвано другаде. Освен това често е медицински, а не козметичен въпрос, тъй като петната са последица от възпалително заболяване. Вижте Петна след възпаление и Дерматология при по-тъмна кожа.

• Казаха ми, че е нищо, но не съм спокоен/на

  Второ мнение е обикновен час и не обижда никого. Донесете какво са ви казали, какво са ви предписали, и всеки хистологичен резултат, ако има такъв. Ако и ние преценим, че е нищо, ще получите обяснението, а не просто присъдата — това обикновено е частта, която е липсвала — плюс какво евентуално би променило преценката и би си струвало да се върнете.

Нищо не се диагностицира по снимка. Не поставяме диагнози по снимка и не отговаряме на въпроса „какво е това?“ по имейл, по съобщение или през форма. Това не е предпазливост заради самата предпазливост. Снимката няма история зад себе си, не може да се напипа, не може да се разтегне или притисне, за да се провери дали цветът избледнява при натиск, не може да се разгледа под дерматоскоп и предава цвета грешно — а това има огромно значение при кожа, която не е бледа. Прегледът, който наистина отличава безобиден израстък от ранен рак, включва увеличение, кръстосано поляризирана светлина и, при всяко съмнение, биопсия. Приложение, което предлага да ви каже дали бенка е опасна по снимка от телефон, продава успокоение, а грешното успокоение е единственият продукт в тази област, който е опасен, когато е грешен. Донесете белега в стая, където някой може да го погледне. Единственото изключение на този сайт е контролна консултация от разстояние — и тя е само за пациенти, които вече сме преглеждали лично тук за същото състояние; това е проследяване на нещо познато, а не първа оценка на ново образувание, и никога не бива да се бърка с диагноза по снимка.